博锐登陆:用户名 密码 新用户注册 [收藏本站]
博锐管理在线
帮助:关于博锐 | 联系博锐 | 留言博锐 | 积分规则 | 稿酬制度 | 服务快车 | 精英俱乐部 | 免费赠送区
首页   文库   专题 | 专栏 | 媒体 | 培训课程 | 百科 | 论坛 | 信息 | 下载 | 企业关注 | 书城 | 黄页 | 营商智囊 | 专业机构 | 电子书 | 助手
   文库首页  | 企业战略  | 市场营销  | 人力资源  | 生产管理  | 财税管理  | 商业心理  | 管理能力  | 企业管理其它
   行业分析  | 名人名企  | 理财投资  | 热点视觉  | 独家文章  | 媒体文库  | 原创文库  | 全部文章  | 实习编辑计划
您现在的位置:博锐管理在线 >> 文库 >> 热点视觉 >> 焦点关注 >> 八部委合推医药“两票制”,重点在税务部门

八部委合推医药“两票制”,重点在税务部门

《时代周报》 2017年1月20日 作者:吴绵强

    

国家卫计委2017年首场例行新闻发布会就抛出了今年医改的第一记重磅改革措施。

与以往仅有卫计委人士出席不同,1月9日的这次会议多了几位来自各部委及医改层面的嘉宾,其中包括国家医改办、国家食药监总局,以及国家税务总局和福建省医保办等相关负责人。

这次的发布会主要是向外界解读《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》(下称《意见》)。

这标志着,生根7年、落地福建的医药“两票制”改革,正式向全国推行。与现阶段我国冗余繁杂的医药生产流通层级不同,“两票制”通俗地讲是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

在“两票制”施行之后,原来分散的过票,现在变成集中过票,而生产企业、外资企业的内部会形成新的过票,这势必给监管部门带来难度。

“如果单单实行‘两票制’,解决不了根源性问题。”福建省三明市医改办副主任、市食药监局副局长陈春平在接受时代周报记者采访时表示。

在陈春平看来,这需要通过税务部门对现在税票倒查机制、药品价格追溯机制,“要发挥信息化、大数据的作用才能现实,靠人工很难查”。

事实上,此次“两票制”得以全国推行,背后正是国务院医改领导小组办公室、国家卫计委、国家税务总局和国家食药监总局等8部委联名签署出台的结果。

“整个治理需要各个部门动‘脑子’,让老百姓能够得到更多的实惠。”福建省财政厅副厅长、医保办主任詹积富接受时代周报记者采访时指出。

试推7年终落地

国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年在发布会开场时指出,“两票制”的目的是减少药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

《意见》对两票制的生产企业界定为:药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业所设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司(全国仅限一家商业公司);境外药品国内总代理(全国仅限一家)。而药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。

《意见》还明确了实施范围,即公立医疗机构药品采购中要逐步实行,并鼓励其他医疗机构推行。另外,还允许“三票”,即药品流通企业为特别边远、交通不便的乡(镇)和村级医疗卫生机构配送药品时,允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。

最早在福建省落地的“两票制”改革,最终将走向全国。现存的说法是,2009年1月,中央六部委在《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(卫规财发[2009]7号)中,率先提出了“两票制”政策的原则性规定。

改变医药流通环节的“游戏规则”,相当于动了利益集团的奶酪。由于后续推进乏力,仅有福建省真正制定并实施了“两票制”政策。

2009年,福建开始在全省药品采购供应工作中执行“两票制”制度,明确药品采购由药品生产企业直接投标,绕开中间环节,实行统一采购、统一定价和统一配送。

此外,还明确配送费控制标准,减少流通环节,挤掉药价虚高水分,有效打击药品流通的底价包销、过票洗钱等行为,有效控制药品的虚高价格。 

“从我们的实践来看,在去灰色、堵浪费、降药价这块,已经取得了成效。”陈春平对时代周报记者表示。

据陈春平介绍,三明市现在的药占比从原来医院总收入的60%左右,变成20%左右,“我们原来公立医院还没改革之前,药占比是45%-48%,现在到2016年只有23%,也就是降了一半,这个就是效果。”

近年来持续爆发的医药领域腐败问题,被指是老百姓看病难看病贵的根源,更影响着“健康中国”的战略实施。2016年3月震惊全国的山东5.7亿元非法疫苗案,就是一个在医药流通环节典型的挂靠走票洗钱案例。

医药流通领域的改革得到了来自决策层的高度重视。2016年4月,国务院常务会议审议深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务时,明确要求推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”。

2016年8月的全国卫生与健康大会也提出实施药品采购“两票制”改革;10月,在《中办 国办转发<国务院深化医改领导小组关于进一步推广深化医改经验的若干意见>的通知》中,推广了福建等地公立医疗机构药品采购“两票制”的经验。

2016年12月30日,中央全面深化改革领导小组召开第31次会议研究进一步改革完善药品生产流通使用政策,再次强调要推行药品购销“两票制”改革。

税务部门是“两票制”关键

作为综合医改的试点省份,福建在“两票制”推行方面最有经验。在研究医改多年的陈春平看来,通过“两票制”改革,对药品的供给侧结构性调整大有裨益。

“现在我们的药品供过于求,导致流通秩序混乱,还有造成药价的虚高,实行两票制以后,会改变现行层层代理的销售模式,原来生产企业低价招商代理的问题,可以得到很好的解决。”陈春平告诉时代周报记者。

然而上有政策,下有对策,药企又有了新的“花样”。

“在‘两票制’的情况下无法过票洗钱,于是要求生产企业高价出票,他们用自己创办的广告公司、会议公司等提供的虚假会议、广告发票从生产企业洗钱。”福建省医保办药械采购配送监管处处长张煊华在发布会上分享经验时指出。

张煊华所说的“他们”,指的是“原来的医药代表”,可能会通过咨询公司、广告公司、旅游公司来过票洗钱。“比如一个小旅游公司一年有几千万,甚至几个亿的(发票),那这肯定是有问题。”陈春平告诉时代周报记者,实施“两票制”以后,税务部门肯定要加大增值税发票的检查力度。

陈春平指出,这就需要建立税收体系“倒查机制”,现在(倒)查(发票)难度较大,“我们现在还是去查票据,通过人工去翻,效率很低”。

事实上,此次“两票制”的出炉,确有税务部门的参与。签署《意见》的八部委中,就包括国家税务总局,该局货物劳务税司副巡视员张卫,当天亦出席发布会。

目前,税务总局已对增值税发票管理系统进行了全面升级和改造,新的系统自2015年开始在全国推行,可及时、准确、完整地获取发票的信息。

2017年1月1日起,国家税务总局还开通了全国增值税发票查验平台,无论单位还是个人都可以通过这一平台查验到无论何地开具的增值发票,查验信息包括清单在内的全票面信息。

“以医院购进药品发票为例,可通过查验平台对发票中的开票日期、购销双方的信息、药品名称、药品的规格型号、数量、单价、金额等内容进行全面的查验。”张卫表示。

“现在我们的检查手段还跟不上,上次在北京开会,提出国家层面要信息化,提高监管效率,只要电脑导进去可以倒查几年的发票。”陈春平告诉时代周报记者。

改革的路径是逐步摸索出来的。早年在福建三明,还有医改人士认为药品购销活动中的票据管理不是药监部门的事。

“这是认识上的错误,要查药品的合法渠道,除了要查资质证明以外,还要查药品的合法性,必须要查税票,才能保证药品进入正常的流通渠道。”陈春平指出,“这很关键,比如涉及虚开增值税发票,可以通过检查的线索交给税务部门去处理,过程中部门之间必须形成合力。”

仅“两票制”难解根源问题

过去的2016年是“十三五”深化医疗体制改革的开局之年,且医药流通领域的乱象频繁被曝光,在这样的背景下,国家出台新的指导性文件,且后续层层推进。

据梁万年介绍,2017年要全力推进11个综合医改试点省和200个公立医院改革试点城市,要按照“两票制”的要求来推行,也鼓励其他地区积极推进。《意见》也明确提出,“两票制”争取2018年在全国推开。

然而“两票制”到底能否挤出药价里的水分,让老百姓得到最终实惠,还存在不确定性。

据时代周报记者观察了解,三明医改之所以能走在改革前列,不仅是“两票制”之功,其背后还有一套“组合拳”。

三明医改的第一步就是改变以往“九龙治水”的局面,实行管理体制改革,由三明市一把手亲自挂帅,建立健全医改领导小组,理顺管理体制,打破多头管理局面。

在陈春平看来,实行“两票制”肯定有助降低药价,它主要是起调动作用,必须配合“联合限价采购”才能实现。

三明的具体做法是,在“联合限价采购”出台后,“两票制”马上跟上,改善流通渠道、环节多的问题,压缩流通渠道。

“两票制”施行之后,将医药、医保和医疗管理统一起来,即“三医联动”,统筹推进公立医院分配机制、补偿机制、考核机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面的综合改革。

目前,福建省正在着手改变采购规则,从招标采购改为联合限价阳光采购。同时,该省还按照“四通用”的规则,即通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装,重新编制医保目录和药品采购目录,实行以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购。 

“我们的改革政策都是配套的,综合改革才能出综合效益。”陈春平告诉时代周报记者。

据时代周报记者不完全统计,截至目前,共有福建、广东、湖南、湖北、安徽、重庆、四川、河北、陕西、青海等12个省份出台两票制文件或已有相关政策文件提及两票制。

本网站上的内容(包括但不限于文字、图片及音视频),均为时代在线版权所有,未经书面协议授权,禁止转载、链接、转贴或以其他方式使用。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。如其他媒体、网站或个人转载使用,请联系本网站丁先生:chiding@time-weekly.com




博锐管理在线(www.boraid.cn)版权声明:
本文仅代表作者个人观点,本网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着博锐管理在线赞同其观点或证实其描述。博锐管理在线文库频道收录的文章均已获得版权人书面授权;非经博锐书面授权或作者本人授权,搜索引擎外的任何个人、网站或传统媒体不得以任何名义进行转载。


您是本文第1个评论人
快来抢 沙发 !
0
0
0
打印本文】【我要发表评论
媒体 《时代周报》 的介绍:
由广东省出版集团倾巨资呈献,大型全国高端综合性周报——《时代周报》,立足中国、放眼全球,希纵览中外时政、国际、财经、文化律动脉象,于洞悉时势风云变幻中刻录时代中国之成长。 《时代周报》立足国际视野,具有政经高度,财经深度和产经广度。与《纽约时报》建立国内独享的内容合作,“全球视野 中国立场”。面向中国3000万精英财智人群,“报道一切重要新闻,影响有影响力的人”。对开大报,逢周一出版;每期共36个 ……
>>> 进入《时代周报》的专栏,了解更多精彩观点

媒体 《时代周报》 的近期文章:
·互联网、科技、技术,会展行业迎来颠覆性改变
·展位的类型,展位如何挑选?
·展台等临建设施搭建安全标准
·展示设计配色原理
·欧洲有形展示分类方法
·会展特装客户服务怎么做?
·组织展会活动需要审批哪些文件??
·商业观察:互联网将完全颠覆的17个传统行业
·展装标准化将开启会展行业新旅程

网友对文章《八部委合推医药“两票制”,重点在税务部门》的评论
目前还没有网友对文章《八部委合推医药“两票制”,重点在税务部门》进行评论,欢迎来抢沙发!
看更多评论或参加评论

博锐管理在线(www.boraid.cn)版权声明:
本文仅代表作者个人观点,本网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着博锐管理在线赞同其观点或证实其描述。博锐管理在线文库频道收录的文章均已获得版权人书面授权;非经博锐书面授权或作者本人授权,搜索引擎外的任何个人、网站或传统媒体不得以任何名义进行转载。

 推荐培训课程
卓越PMC管理—生产计划与物料控制 卓越PMC管理—生产计划
整个课程将以SAP 系统的管理基础获取PO订单跟踪管理---MRP物料需求计划---PR物料申购请求---PPB电子采购 …

推荐

北京

上海

广州

深圳

佛山

苏州

·总裁五维突破
·全能型车间主任实战技能
·高级秘书和行政人员技能提高培训
·企业绩效考核设计实战特训班
·降低采购成本与供应商谈判技巧
·战略性人力资源管理
·销售精英2天强化训练
·企业公文写作与档案管理
·IE生产效率提升高级研修班
·采购人员综合技能提升
·团队建设与冲突管理
·多批少量的生产排程与准时交付
·高效能人士的七个习惯(2天)
·税务稽查与风险控制
·卓越领导力的提升
·部门经理、管理干部综合管理技能提升
·商务谈判实战训练
·高级助理必备
·TTT—培训师的培训
·绩效考核实战训练营
·打造服务力—让您的客户由满意走向忠诚(12月)
·项目管理(12.21—22)
·ISO9001:2015质量管理体系标准理解、
·大客户拓展策略
·高级项目管理
·降低采购成本及供应商谈判技巧
·卓越销售团队管理(2天)
·国际采购实务训练(2天)
·供应链中的库存管理
·有效地管理销售队伍
·曾国藩《冰鉴》与识人用人(2017)
·GHS&危险化学品管理—加强班
·丰田改善的源点——精益物流与拉动系统构建
·《人力资源转型:HRBP赋能与实践》特训营
·新旧QC七大手法实战
·企业信息化审计与治理管控(IT4IT)最佳实践
·企业经营决策分析与风险管理
·GHS化学品全球协调系统&危险化学品管
·《供应链管理创新》论坛
·薪酬体系设计与调薪实战
·教练型经理人:助力员工发展及绩效提升
·让Excel中的高级应用创造千万价值(12月2
·ISO9001:2015质量管理体系转版高效冲
·ISO14001:2015环境管理体系内审员培
·SA8000:2014社会责任管理体系内审员培
·“网络安全与数据恢复高级工程师”培训班
·人力资源共享服务中心的搭建与管理
·ISO14001:2015环境管理体系内审员
·O2O战略与市场营销实践
·企业用工成本削减:薪酬现状分析、奖金结构设计与
·佛山一汽大众精益智能制造观摩研修
·经销商开发与管理
·高效率的职场沟通与表达技巧(12月21日)
·问题分析解决与决策技术(12月21日)
·PPAP生产件批准程序培训课程(12.22)
·一线主管问题分析与解决技能提升
·金字塔原理:逻辑思维与有效表达
·采购谈判实战技巧
·供应、生产、销售、物流一体化
·DOE实验计划法(12月26—27日)
·IATF16949:2016汽车行业质量管理体
·GB/T23331&ISO50001能
 推荐文章
    2018,企业破局市场生存危机的3大法宝!
    [品绩管理]新时代为品格教养提出新要求(连
    实用丨动物都懂的管理学定理,你懂不懂呢?
    让你买单很容易——改变消费行为的两个基本原
    企业文化建设步骤
    高技术品牌不是没有灵魂的技术机器
    企业制度建设的作用
    认知升级!中小企业唯此才有出路!
    中小企业赚钱新逻辑:挖掘需求痛点!
    功夫在诗外—写在管理边上
 热点话题
谈民企“成功经理人” 从“三顾茅庐”谈企业人才培养
谈民企“成功经理人”
从“三顾茅庐”谈企业人
·国有企业的贸易融资业务
·切勿轻视员工抱怨情结的文化
·如何做好宴席市场?
·浅谈塑造国际品牌
·楼市下行,迟到的必然性
·从销售团伙到销售团队
 企业关注最新企业新闻
·公司获评“B+”竞争力优强钢企
·袁玉平出席全联冶金商会企业交流大会
·新巨龙公司参加2017年国际创新创业博览会
·新华社四川分社分党组书记、社长惠小勇到攀钢调
·西昌钢钒推行“阶梯水价”创节水型企业
·汇裕供应“三个坚持”打造低成本供应链
·集团十九大精神宣讲团到京西公司生产一线宣讲
·集团十九大精神宣讲团到京能油气宣讲
·集团十九大精神宣讲团走进京能置业银川项目公司
·京煤集团部署“十二类”突出问题自查整改工作
 相关资料下载
市场营销战略全套分析模型 140页实用绩效图表汇总
市场营销战略全套分析模
140页实用绩效图表汇
· 企业文化建设策略与方法图示集
· 酒业股份有限公司两化融合汇报材料
· 食堂管理制度
· 财富大厦前期报告
· 金融机构网点服务规范手册
· 企业文化业务介绍--远创明德
· 走出企业管理的困境
· 读《不要只做我告诉你的事,请做需要做的事
· 问题背后的问题-全文
· 组织中的决策
 管理百科最新词条
 汽车饰品  中南大学商学院  先花网  网易机票
 空姐代购  快递爆仓  沈丽  求伯君  三无
 梅州视窗  优尚家  水下搜索  金乡大蒜国际交易所
 网站盈利模式  盈利率  盈利能力指标
 盈利能力分析  盈利能力  珠宝销售技巧  通胀预期
 新书连载
整理情绪的力量 世界史 超越套路的剧作法(修订版)
文德尔班哲学导论
直觉
微习惯:简单到不可能失
打草稿:编剧思维训练表
我是怕怕
不畏风雨
合适:从升学择校、相亲
不懂带人,你就自己做到
后望书
电影剧作问题攻略(修订
博锐管理精英俱乐部最新赠送图书:
 博锐会员尊享优惠
博锐管理精英俱乐部会员尊享公开课九折优惠!
凡博锐管理精英俱乐部会员在博锐管理在线培训频道或中国培训易报名参加公开课,即可直接尊享九折优惠。
 中国管理咨询公司大全品牌展
博锐微信号

博锐微信号 ×

关于博锐 | 联系博锐 | 留言博锐 | 积分规则 | 稿酬制度 | 服务快车 | 支付中心 | 友情连接 | 合作导航 | 实习编辑计划 | 网站地图 - TOP -
Copyright © 2002-2017 boraid.cn . All rights reserved.
博锐管理在线 版权所有   粤ICP备05057024
博锐在线客服 ×